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5. Les fonctions des plaques orthopédiques

Les plaques orthopédiques ne sont pas toutes utilisées de la même manière. 

Selon le type de fracture, la stabilité osseuse et l’objectif chirurgical, elles peuvent jouer trois rôles principaux : compression, neutralisation ou pontage.

🔹 1. Fonction de compression


Principe :

  • La plaque rapproche directement les fragments osseux créant une force de compression au niveau de la fracture.
  • La force de compression favorise et accélère la cicatrisation primaire par contact os-os.


Indications :

  • Fractures simples, transversales.
  • Situations où le contact direct entre fragments est possible.


Répartition de charge :

  • La plaque transfère peu de charge, l’os supporte la majorité des forces, du poids de l'animal.
  • Nécessite un os suffisamment solide et une fracture bien réduite et stabilisée pour supporter la charge et permettre la cicatrisation.

Illustration :





🔹 2. Fonction de neutralisation


Principe :

  • La plaque ne rapproche pas les fragments avec un effet de compression.
  • Elle protège le foyer de fracture des forces mécaniques (flexion, torsion, traction).
  • Elle neutralise les contraintes générées par les mouvements ou les muscles.


Indications :

  • Fractures obliques longues où la compression par la vis seule ne suffit pas.
  • Lorsque le vétérinaire veut protéger la réduction déjà obtenue.


Répartition de charge :

  • La charge est partagée entre l’os et la plaque.
  • L’os supporte une partie des forces, mais la plaque prend le relais en cas de contraintes importantes.


Illustration :



🔹 3. Fonction de pontage


Principe :

  • La plaque sert de pont entre fragments osseux multiples ou comminutifs.
  • La fracture n’est pas manipulée, ce qui préserve la vascularisation et les fragments osseux fragiles.


Indications :

  • Fractures comminutives ou multiples.
  • Os fragiles.
  • Réalignement anatomique nécessaire sans compression.


Répartition de charge :

  • La plaque supporte la majorité de la charge, l’os fragile ou fragmenté ne pouvant pas assumer les forces.
  • Des implants complémentaires peuvent être nécessaires pour répartir la charge (2ème plaque ou broche).


Illustration :



🔹 4. Synthèse comparative des fonctions


Fonction

Principe

Répartition de charge

Épaisseur de plaque

Indications

Compression

Rapproche les fragments

Os supporte la majorité

Standard

Fractures simples transverses

Neutralisation

Protège la fracture

Charge partagée os/plaque

Moyenne

Fractures obliques longues

Pontage

Sert de pont sur fragments multiples

Plaque supporte la majorité

Épaisse/renforcée

Fractures comminutives


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2. Quelle plaque rapproche directement les fragments osseux pour favoriser la cicatrisation primaire par contact os-os ?
3. Quelle plaque est indiquée lorsque le chirurgien veut protéger une réduction déjà obtenue sans rapprocher les fragments osseux ?