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3. Les interventions orthopédiques sans fracture

🦿 Toutes les chirurgies orthopédiques ne concernent pas une fracture


Certaines interventions utilisent du matériel orthopédique pour corriger une déformation ou stabiliser une articulation, même sans os cassé.


C’est une partie importante des interventions chirurgicales, notamment chez les chiens de moyenne et grande taille.


📋 Exemples typiques


TPLO (Ostéotomie Tibiale de Niveau Plateau)


La TPLO est aujourd’hui considérée comme la méthode de référence de traitement des ruptures du ligament croisé chez les chiens moyens et grands. 


Au lieu de remplacer le ligament, le chirurgien modifie l’angle du plateau tibial en réalisant une petite coupe dans le tibia, puis repositionne l’os pour stabiliser le genou de façon naturelle. 


Cette technique permet au chien de retrouver une fonction normale plus rapidement de la patte plus rapidement et de limiter l’usure de l’articulation sur le long terme. 


Le tibia coupé et repositionné est maintenu par une plaque et des vis. 


Comparée aux méthodes plus anciennes, la TPLO offre souvent une récupération plus rapide et un meilleur contrôle de la stabilité du genou.


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DPO / TPO (Ostéotomies pelviennes doubles ou triples)


Certaines anomalies osseuses, comme la dysplasie de la hanche, peuvent provoquer des douleurs et une mauvaise croissance chez les jeunes chiens. 


La dysplasie de la hanche est une malformation de l’articulation coxo‑fémorale : la tête du fémur ne s’emboîte pas correctement dans le bassin, ce qui crée de l’instabilité, des douleurs et, à long terme, de l’arthrose.


Pour corriger ce problème, les chirurgiens peuvent réaliser des ostéotomies pelviennes doubles (DPO) ou triples (TPO). Cela consiste à découper et repositionner certaines parties du bassin pour réaligner l’articulation de la hanche et améliorer son fonctionnement. 


Une fois les os repositionnés, des plaques et des vis verrouillées assurent la stabilité pendant la guérison. 


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Arthrodèse


Lorsque certaines articulations sont trop douloureuses ou instables (par exemple le carpe ou le tarse), l’arthrodèse consiste à les fusionner. 


Le chirurgien bloque l’articulation en position naturelle à l’aide de plaques et de vis, de façon à ce que les os se consolident ensemble. 


Même si la mobilité de l’articulation est perdue, le chien ou le chat retrouve une fonction stable et sans douleur, ce qui améliore significativement sa qualité de vie. 


Cette chirurgie est souvent réalisée chez les grands chiens ou chez les chats souffrant de blessures graves ou chroniques ou d’arthrose sévère au niveau du poignet ou de la cheville.


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💡 Points pratiques


Le matériel orthopédique ne sert pas seulement à réparer une fracture, mais aussi à corriger, stabiliser ou améliorer la fonction de l’appareil locomoteur.

Contrairement aux fractures, ces chirurgies sont planifiées à l’avance, ce qui permet une meilleure préparation des matériels et instruments nécessaires. Elles nécessitent souvent des dispositifs spécifiques et techniques, ce qui demande une bonne organisation et anticipation de la part des cliniques spécialisées.​

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